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笔下文学 www.bixiawenxue.org,检验科医生无错无删减全文免费阅读!

    “瞳孔。”

    “双瞳孔散大,对光反射消失。”

    护士的话让孙主任抬起头看向心电仪。

    “血压。”

    “多巴胺、去甲肾上腺素泵入量持续上调血压,但是仍旧维持在在45—50mmHg/20—26mmHg。”

    “急性胸外按压及气管插管,快。”

    “是。”

    廖清玄开始在洗手台洗手,他对着镜子里的自己,才发现自己的眼睛红了,他张嘴呼吸,控制住情绪。

    待到情绪控制住,廖清玄开始快速洗手,不久来到手术室。

    “小廖,你来了?”孙旭主任抬起头。

    “孙主任,黄主任。”廖清玄声音低低的。

    刘毅洪看了一眼自己这个情绪低落的搭档,虽然疑惑他的情绪,但依旧没有多说什么。

    毕竟手术室内,个人情绪要遗忘,救人才是第一的。

    “局麻已准备好。”麻醉科的杨主任说道。

    “黄主任,请吧。”孙旭对着心外科黄主任抬手说道。

    “我们需要紧急开胸做心肺治疗,各位,开始吧。”黄主任对着每个人说道。

    而检验科里面,曾莹终于在浩瀚如山的论文里面找到了这篇安贞医院的论文。

    “小莹,是不是这个?”李琦拿着一个带有笔迹的论文递给曾莹。

    “患者常常胸闷呕吐入院,中性粒细胞高于80%,白细胞高于11X109,但是入院后12小时内会爆发急性心肌梗死。好发年龄刚好是20岁-32岁。”曾莹皱着眉读完,快速一敲这个A4打印的论文,“没错,就是这个。”

    “快,看看怎么确诊。”李琦催促着。

    “年龄31岁上下13岁,呼吸道感染为主,恶心呕吐为第一表现,通常心肌细胞及组织间隙水肿以及细胞坏死!”曾莹瞪大眼睛看向李琦。

    “啊,对,完全符合李瑶的入院第一表现,对对,她说感冒了,还呕吐。”李琦频频点头。

    “看看确诊,实验室确诊。”李琦点着报告。

    “白细胞计数大于11,中性粒细胞计数大于9,百分比大于80%,肌酸激酶(CK)大于98,肌钙蛋白I(TNI)大于15.95……但是……”曾莹看到最后,愣住了,“暂无确切诊断及治疗方案!”

    “什么?糟糕!这没有金标准可就是赌了!”李琦瞪大眼睛,“老廖不可能相信你的。”

    “这怎么办?这要是真的,就只能跟廖清玄说说了,或者直接跟孙主任说。”李琦咂咂嘴,“这文章里面有没有什么特别的地方?咱至少可以说服廖清玄。”

    “嗯,说急性暴发性心肌炎在各年龄段均可发病,但主要患者群为青壮年。他们的表现是呼吸道感染或者胃肠感染,有腹泻、乏力、呕吐等。”曾莹也开始着急了。

    “治疗呢?有什么治疗特点吗?”李琦又问道。

    “ECMO。”曾莹看向李琦,“这是什么?”

    “ECMO!我去!”李琦瞪大眼睛,“床旁体外膜肺氧合。这是治疗成人呼吸衰竭的一种选择,而且是最严重吧心衰的那个选择。”

    “啊,是这样。”曾莹现在觉得自己的临床知识果然不牢固,硕士是临床医学这个要求看似苛刻,但有时候确实是必须的。

    “你知道ECMO是做什么的?用这个治疗方案的不是百草枯中毒,就是氯漂白剂灼伤,基本上不会轻易使用。”李琦咬着嘴唇,“我去,不会真要做这个吧?”

    “真要做什么?”李亚推门而入。

    “爸,我们找到了关于急性暴发性心肌炎的论文,上面说要做床旁体外膜肺氧合,也就是ECMO来做急救。但是确诊没说用什么更合适。”李琦叹息一声,“啧,这下老廖那个老顽固肯定不会相信你报告结果的提示了。他要百分之百的证据,猜测的成分越大,他毙掉的可能越大。”

    “这种病的原始病因是什么?”李亚看向曾莹。

    “病毒侵入,病毒!”曾莹反应过来。

    “做PCR扩增来不及了,那就做病毒血清实验,尽可能的找到原始病因,快,用POCT做。”李亚说道。

    “好的,李主任。”曾莹接过李亚手里的采血管,紧急前往急诊检验室检测病毒抗体。

    李琦看着自己的父亲,“爸,你不会找到关于急性暴发性心肌炎的共识或指南了吧?”

    “这么了解我?”李亚笑了起来。

    “爸,快给我看看。”李琦伸出手,刚看到标题,便瞪大了眼睛,“爸,你果然是老姜,辣的很啊。”

    “没个正形。”李亚白了一眼这个儿子。

    李琦快速的跑向曾莹,“小莹,快看,咱们医学最高学会,中华医学会的共识,这可是成人爆发性心肌炎的诊断共识!瞧瞧,我爸是不是很厉害?”<... -->>

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